自立支援医療(育成医療)費助成事業

育成医療とは

児童福祉法第4条第2項に規定する障害児又は障害に係る医療を行わないときは将来障害を残すと認められる疾患がある児童でその身体障害の除去、軽減する手術等の治療によて確実な治療効果が期待できる方が、指定医療機関において医療を受ける場合に給付が受けられる制度で、事前申請を原則とします。
※有効期間は原則として3か月以内となります。(やむを得ない事由がある場合は、この限りではありません)

自己負担額

育成医療に該当する医療費の1割分が自己負担となります。
ただし、1か月の負担上限額は以下の表のとおり所得に応じて上限が決められていて、負担が重くなりすぎないようになっています。
※【重度かつ継続】該当者は一定以上の所得がある場合でも負担上限額が設定されています。

自己負担額
世帯区分 負担上限額
生活保護世帯 0円
市町村民税非課税で世帯収入が80万円以下 2,500円
市町村民税非課税で世帯収入が80万円以上 5,000円
市町村民税(所得割)額が3万3千円未満 5,000円
市町村民税(所得割)額が23万5千円未満 10,000円
市町村民税(所得割)額が23万5千円以上 対象外
市町村民税(所得割)額が3万3千円未満(重度かつ継続) 5,000円
市町村民税(所得割)額が23万5千円未満(重度かつ継続) 10,000円
市町村民税(所得割)額が23万5千円以上(重度かつ継続) 20,000円

【重度かつ継続】対象者とは

  • 腎臓機能障害のうち人工透析療法、腎移植術後の抗免疫療法の方
  • 小腸機能障害のうち中心静脈栄養法の方
  • 免疫機能障害の方
  • 心臓機能障害のうち心臓移植後の抗免疫療法の方
  • 肝移植術後の抗免疫療法の方
  • 申請前の12ケ月間において高額療養費の支給を3回以上受けられている方

給付の対象となる方

以下の項目にすべて該当する方が対象となります。

  1. 上野原市に住民登録のある18歳未満の方
  2. 現在身体に障害があるか又はそのまま放置すると将来一定の障害を残すと認められる方
  3. 次の症状のうち、いずれかに該当する方で手術などの外科的な治療によって確実な治療効果が期待できる方
給付の対象となる方
障害区分 主な疾患
視覚障害 斜視、眼瞼欠損、眼瞼外反症、眼球癒着、瞳孔閉鎖症、牛眼、眼瞼内反症、兎眼症、眼瞼下垂症、角膜白斑、先天性白内障、網膜硝子体出血など
肢体不自由 斜頚、先天性股関節脱臼、拘縮、切断及び離断、クル病、骨髄炎、各種関節炎、大腿四頭筋拘縮症、内外反足、顔面奇形、O脚、分娩麻痺、変形治癒骨折、不良肢位強直、弾撥膝、ペルテス病、先天性側彎症、病的脱臼など
聴覚・平衡機能障害 外耳奇形、感音系難聴、中耳奇形、慢性中耳炎など
音声・言語・そしゃく機能障害 咽頭腫瘍、口蓋裂、唇顎口蓋裂など
 心臓障害 心室中隔欠損症、フアロー四微症、心内膜床欠損症、肺動脈狭窄症、心房中隔欠損症、動脈管開存症、大血管転位症 など
腎臓機能障害 慢性腎不全
呼吸器・膀胱・直腸・小腸及びその他の内臓機能障害 食道閉鎖症、巨大結腸炎、胆道閉鎖症、腸回転異常症、巨大臍帯ヘルニア、腸閉鎖症、肛門閉鎖症、尿道上・下裂、横隔膜ヘルニア、脳炎・硬膜下水腫、膀胱腫瘍、直腸腫瘍など
ヒト免疫不全ウイルスによる免疫の機能障害 ヒト免疫不全ウイルス(HIV)病など


※指定医療機関の医師の判断により上記疾患以外にも該当となる疾患がありますので詳細はお問い合わせください。

育成医療の申請

申請の場合に必要なものは次のとおりです。

  1. 自立支援医療費(育成医療)支給認定申請書
  2. 自立支援医療(育成医療)意見書
  3. 受診者の属する世帯が確認できる健康保険被保険者証、被扶養者証、組合員証等の写し
  4. 受診者の属する世帯の所得の状況等が確認できる資料
    • 市町村民税課税証明書等
    • 生活保護受給世帯の証明書(生活保護の場合)
    • 市町村民税非課税世帯については、受給者に係る収入の状況が確認できる資料
      ※該当年の1月1日現在上野原市に住所がある方は、同意書により確認します。
  5. 自立支援医療受給者証の写し(既に交付されている場合)
  6. その他
    • 特定疾病療養受給者証の写し(腎臓機能障害に対する人工透析療法の場合)

添付ファイル

カテゴリー

お問い合わせ

福祉課 子育て支援担当

電話:
0554-62-3115
Fax:
0554-30-2041

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